Si su comunidad está interesada en unirse a nuestro trabajo para detener las sobredosis mortales de opioides, lea más sobre las subvenciones que ofrecemos a las organizaciones de salud pública, seguridad pública y defensa de los derechos aquí.
Trek Medics crea herramientas de comunicación para ayudar a las comunidades y a sus miembros a salvar vidas. En un principio creamos Beacon, una plataforma de envío de mensajes de texto para emergencias, con el fin de transformar la forma en que se presta la atención médica de emergencia en los países en desarrollo. Ahora tenemos la oportunidad de frenar la oleada de sobredosis de opiáceos que asola Estados Unidos. Al colaborar con las comunidades más afectadas por la epidemia de opioides, se ha puesto de manifiesto que hay que poner las herramientas en manos de personas dispuestas a trabajar para marcar la diferencia.
A primera vista, nuestra propuesta con Beacon parece un uso sencillo de la tecnología común para abordar un problema que pone en peligro la vida. Cuando alguien informa al 9-1-1 de una sobredosis relacionada con los opioides, además de enviar al personal de emergencias oficial, Beacon también envía alertas por mensaje de texto al personal comunitario cercano equipado con la medicación que salva vidas, la naloxona. Cuando se recibe la alerta, el personal de respuesta de la comunidad puede acudir al lugar, administrar naloxona y revertir la sobredosis para salvar una vida.
Parece una propuesta bastante sencilla.
Pero nada es tan sencillo, y a medida que hemos trabajado para lanzar nuevos programas, nos hemos encontrado con varias preocupaciones de posibles socios que ya están haciendo el duro trabajo de salvar a las víctimas de sobredosis. Nos gustaría compartir algunos de estos desafíos comunes y cómo los respondemos.
Reto: No vale la pena aplicar este programa porque los únicos que salen perjudicados son los drogadictos y ellos se lo han buscado.
Respuesta: En los últimos años ha quedado claro que los consumidores de drogas ilícitas no son los únicos que mueren por sobredosis relacionadas con los opioides. Los pacientes con afecciones médicas legítimas, como el cáncer terminal y el dolor crónico, pueden haber recibido una prescripción excesiva de una sustancia adictiva sin un plan adecuado, lo que en última instancia conduce a una condición considerada como abuso de drogas. Independientemente de cómo haya llegado alguien a un punto de sobredosis, creemos que lo mejor para todas las comunidades es actuar.
Desafío: La respuesta comunitaria puede disuadir a la gente de llamar al 9-1-1.
Respuesta: Muchas personas que padecen un trastorno por consumo de opiáceos no suelen llamar al 9-1-1, lo que significa que es poco probable que las víctimas obtengan ayuda de emergencia. En el mejor de los casos, los servicios de Beacon y del 9-1-1 colaboran para que los profesionales de los servicios de emergencia y los socorristas de la comunidad puedan prevenir las sobredosis cuando sea más conveniente.
Desafío: Los programas de respuesta comunitaria aumentan el riesgo de que las víctimas de sobredosis no reciban la atención médica adecuada tras ser reanimadas.
Respuesta: Estos programas funcionarán mejor en lugares donde los recursos son limitados – donde es poco probable que los profesionales médicos puedan proporcionar una atención médica adecuada con la suficiente rapidez para salvar una vida debido a los limitados niveles de personal de primera respuesta, los largos tiempos de respuesta de las ambulancias o los lugares difíciles. Además, las investigaciones muestran riesgos mínimos con la respuesta a la sobredosis de tratamiento y liberación. [1],[2],[3],[4],[5]
El reto: Un enfoque comunitario pone a los buenos samaritanos en peligro.
Los socorristas: No todas las víctimas de sobredosis son necesariamente consumidores de drogas ilícitas atrapados en una situación intrínsecamente peligrosa, y nuestra propia investigación exhaustiva no ha encontrado pruebas disponibles que detallen casos que impliquen lesiones a estos «buenos samaritanos» que responden a las sobredosis de opioides. No obstante, los compañeros reconocidos y de confianza de las personas con OUD, y que tienen experiencia en los escenarios que pueden encontrar durante una sobredosis, son las únicas personas que deberían ser los encargados de responder a la comunidad. Esto significa que los socios deben reclutar a las personas adecuadas y darles acceso a formaciones sobre el uso de la naloxona, los peligros que pueden existir cerca del consumo de drogas y cualquier cuestión específica del lugar que los intervinientes deban conocer. Nuestra gran experiencia en la respuesta a las sobredosis de opiáceos nos ha enseñado los posibles riesgos para la seguridad, pero también creemos que algunos de estos temores son exagerados.
Conclusión
Hay más víctimas de sobredosis de opiáceos que víctimas mortales de colisiones de vehículos de motor, y está resultando más fácil salvarlas. La naloxona forma parte de una estrategia probada para salvar vidas y sólo necesita dos nuevos factores: la comunicación y la coordinación. Tenemos la solución de las comunicaciones, así que todo lo que se necesita ahora es que los grupos comunitarios se unan y decidan que harán lo necesario para responder a las sobredosis cuando y dondequiera que ocurran.
Si su comunidad está interesada en unirse a nuestro trabajo para detener las sobredosis mortales de opioides, lea más sobre las subvenciones que ofrecemos a las organizaciones de salud pública, seguridad pública y defensa de los derechos aquí.
Referencias
[1] Wampler DA, Molina DK, McManus J, Laws P, Manifold CA. No Deaths Associated with Patient Refusal of Transport After Naloxone-Reversed Opioid Overdose. Prehosp Emerg Care. 2011 15(3):320-4.
[2] Rudolph SS, Jehu G, Nielsen SL, Nielsen K, Siersma V, Rasmussen LS. Tratamiento prehospitalario de la sobredosis de opiáceos en Copenhague: ¿es seguro dar el alta en el lugar? Resuscitation. Consejo Europeo de Reanimación, Asociación Americana del Corazón y Comité Internacional de Enlace para la Reanimación. 2011 82(11):1414-8.
[3] Neale J, Brown C, Campbell ANC, Jones JD, Metz VE, Strang J, et al. ¿Hasta qué punto son competentes las personas que consumen opioides para responder a las sobredosis? Análisis cualitativo de las acciones y decisiones tomadas durante las emergencias por sobredosis. Adicción. 2018 114(4):708-18.
[4] Vilke GM, Buchanan J, Dunford JV, Chan TC. ¿Están las muertes por sobredosis de heroína relacionadas con el alta del paciente tras el tratamiento prehospitalario con naloxona? Prehospital Emergency Care. 2009 3(3):183-6.
[5] Michael W. Willman, David B. Liss, Evan S. Schwarz y Michael E. Mullins.¿Necesitan los pacientes con sobredosis de heroína estar en observación después de recibir naloxona?Clinical Toxicology. 201955:2,81-87.
