Buenas noticias desde Haití
MotoMeds, un servicio de telemedicina pediátrica nocturna y entrega de medicamentos gestionado por la Universidad de Florida, y en asociación con Trek Medics, ha puesto en marcha una sucursal en Les Cayes, Haití, lugar donde se produjeron importantes daños y destrucción a causa del terremoto de 7,2 grados que sacudió el suroeste de Haití en agosto de 2021.
MotoMeds es un innovador servicio de atención pediátrica que lleva más de dos años funcionando en la cercana localidad de Gressier, ofreciendo consultas nocturnas de telemedicina, entrega de medicamentos y visitas de enfermería a domicilio para niños (de 10 años o menos) después de que las clínicas locales estén cerradas, y cuando la mayoría de los niños enferman.
Despliegue rápido
Poco después de que se produjera el terremoto a finales de agosto, MotoMeds y Trek Medics se reunieron para discutir si una sucursal de MotoMeds podría ser útil: Los primeros informes indicaban que hasta el 70% de las instalaciones sanitarias de la zona afectada habían quedado dañadas o destruidas y que estaban apareciendo importantes campamentos de desplazados internos en el suroeste de Haití, especialmente en la populosa ciudad costera de Les Cayes. Reconociendo la falta de asistencia sanitaria disponible y los mayores riesgos que corren los niños expuestos constantemente a los elementos, se tomó la decisión de enviar un equipo de evaluación. Un par de días y varias reuniones después, se dio el visto bueno: Había, y habría, muchos niños en riesgo para justificar una ampliación de MotoMeds. El plan se puso en marcha durante el periodo de transición en el que disminuyen las urgencias médicas por traumatismos agudos y aumentan las enfermedades relacionadas con la falta de acceso a la asistencia y las enfermedades infecciosas.
En septiembre, Molly Klarman y Youseline Cajusma emprendieron el duro trabajo de organizar el programa:
- Se contrataron ocho enfermeras locales para gestionar los medicamentos y realizar visitas a domicilio
- Se contrataron siete mototaxistas locales para gestionar las recogidas y entregas
- Un pediatra local se incorpora al equipo de dirección médica de MotoMeds
- Los botiquines para el personal fueron donados por Direct Relief International
- Se realizó una formación sobre la plataforma Beacon de Trek Medics para todo el personal
- Se produjeron folletos promocionales y anuncios de radio para anunciar el servicio
Pocas semanas después de tomar la decisión de seguir adelante, el servicio MotoMeds se puso en marcha, y sólo tardó 24 horas en recibir la primera llamada.
¿Cómo funciona MotoMeds en Les Cayes?
El programa de la sucursal de Les Cayes utiliza gran parte de la tecnología de comunicaciones que ya estaba instalada para el centro de llamadas de MotoMeds en Gressier, sirviendo efectivamente como línea directa de radio y centro: Cuando una familia de Les Cayes con un niño enfermo llama a la línea directa de MotoMeds, se le conecta con las enfermeras de MotoMeds en Gressier, que actúan como despachadoras de la línea directa, respondiendo a las llamadas y haciendo a los padres una serie de preguntas sobre su hijo basadas en las directrices clínicas para la atención pediátrica desarrolladas a través del programa de investigación de la Universidad de Florida asociado a MotoMeds llamado INACT (Improving Nighttime Access to Care and Treatment). El personal de enfermería de MotoMeds evalúa al paciente para determinar la gravedad, valorar la enfermedad y elaborar un plan de tratamiento. Un médico de guardia está disponible para guiar a la enfermera.
Si se determina que la enfermedad del niño es grave, la enfermera de MotoMeds lo remite al hospital más cercano para que reciba atención de urgencia inmediata. Si es moderada, se ofrece a los padres la entrega de la medicación por parte de los mototaxistas de Les Cayes, junto con la visita de una enfermera local para hacer un examen a domicilio y asegurarse de que el niño no está más grave de lo que se ha evaluado por teléfono. Si el niño está más enfermo de lo esperado, se contacta con un médico haitiano de guardia para que lo consulte. Si la enfermedad del niño es leve, las enfermeras envían a los mototaxistas locales para que entreguen los medicamentos y los líquidos solos después de la consulta. En un plazo de 10 días, todos reciben una llamada de seguimiento para saber cómo se ha recibido el servicio y confirmar que el niño ha mejorado. Todas las evaluaciones de telemedicina y los protocolos de tratamiento han sido desarrollados por el investigador principal de MotoMeds, Eric J Nelson MD PhD, pediatra y científico de enfermedades infecciosas.
Las infecciones de la piel son un problema común gestionado por MotoMeds
Obstáculos constantes, servicios constantes
Desde su creación hace dos años, el programa MotoMeds de Gressier ha sido testigo de un constante rastro de adversidades – disturbios civiles, protestas, violencia de las bandas, huracanes, bloqueos y un asesinato presidencial – y, sin embargo, ha seguido prestando servicios a los padres con hijos enfermos sin interrupción. Y aunque no debería sorprendernos que el programa de la sucursal de Les Cayes haya despegado tan rápidamente, ha sido especialmente gratificante para todos nosotros. Como dijo el Dr. Nelson, «La semana pasada me dio escalofríos en el buen sentido de ver cómo MotoMeds tomaba forma y ganaba impulso de la manera que siempre habíamos esperado. Nos hemos reservado mucho durante los dos últimos años para poner en orden el diseño y las directrices y para que, si crece, estemos preparados. En pocas semanas, pudimos crear una nueva sucursal de MotoMeds. En 10 años, podríamos conseguir 30, y eso sería suficiente para cubrir Haití».
Desde su puesta en marcha, el programa de Les Cayes ha respondido cada noche a un volumen de llamadas cada vez mayor, con un pico de nueve llamadas, muchas de las cuales fueron a los campos de desplazados internos para niños con problemas respiratorios, fiebres, diarreas y vómitos, erupciones cutáneas e infecciones del tracto urinario. Como dijo Molly Klarman, «En realidad, está ocurriendo por el boca a boca. Alguien tiene un hijo enfermo, pero no está seguro de lo que es MotoMeds, así que nos llama, esperando tener que llevar a su hijo a algún sitio, pero luego se sorprende gratamente al saber que el servicio le entregará medicamentos a ellos – y bastante agradecido por ello.» La primera llamada de MotoMeds en Les Cayes fue para un niño de dos años con diarrea y vómitos. Sus padres habían oído hablar del servicio por el vecino de un vecino de una de las enfermeras de MotoMeds. Los conductores entregaron sales de rehidratación oral al niño y la madre se mostró agradecida, ya que así se resolvió el problema y se evitó que tuvieran que hacer un viaje por la mañana al hospital, probablemente cuando la enfermedad hubiera sido mucho peor si no se le atendía.
Nueva contratación de enfermeras para MotoMeds Les Cayes
El camino a seguir
El programa MotoMeds Les Cayes seguirá prestando servicios pediátricos nocturnos hasta principios de 2022. Sin embargo, dado que ya están llegando llamadas al centro de llamadas de MotoMeds de haitianos en campamentos de desplazados internos que solicitan servicios sanitarios fuera del ámbito de MotoMeds, se están realizando esfuerzos para crear asociaciones con otros organismos gubernamentales y organizaciones no gubernamentales en las zonas afectadas para mejorar el acceso y la coordinación de los servicios sanitarios disponibles.
Para ponerse en contacto con el equipo de MotoMeds, diríjase a Molly Klarman, directora del programa.
Para saber más sobre las actividades del programa MotoMeds en Gressier, lea su rentable análisis aquí.
Para saber más sobre las tecnologías de comunicación utilizadas para el funcionamiento del centro de llamadas de MotoMeds, póngase en contacto con Trek Medics.
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