{"id":41858,"date":"2020-03-04T13:24:06","date_gmt":"2020-03-04T13:24:06","guid":{"rendered":"http:\/\/trekmedics.org\/sin-categorizar\/motomeds-la-linea-de-salud-pediatrica-nocturna-al-servicio-de-los-ninos-haitianos-en-crisis\/"},"modified":"2022-10-19T13:59:32","modified_gmt":"2022-10-19T13:59:32","slug":"motomeds-la-linea-de-salud-pediatrica-nocturna-al-servicio-de-los-ninos-haitianos-en-crisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/trekmedics.org\/es\/blog-es\/motomeds-la-linea-de-salud-pediatrica-nocturna-al-servicio-de-los-ninos-haitianos-en-crisis\/","title":{"rendered":"MotoMeds: La l\u00ednea de salud pedi\u00e1trica nocturna al servicio de los ni\u00f1os haitianos en crisis"},"content":{"rendered":"\n

La mayor\u00eda de los ni\u00f1os se enferman por la noche, cuando la cl\u00ednica de d\u00eda est\u00e1 cerrada<\/strong><\/p>\n\n

El hijo de Claude, Frantz, de 4 a\u00f1os, hab\u00eda estado tosiendo todo el d\u00eda, pero decidi\u00f3 esperar a ver si el ni\u00f1o mejoraba por s\u00ed mismo. Pero al caer la tarde, Frantz se puso febril y la tos persisti\u00f3. Claude estaba especialmente preocupado porque la medicaci\u00f3n de Frantz se hab\u00eda acabado. En ese momento era demasiado tarde para que Claude pudiera llevar a su hijo a cualquiera de las cl\u00ednicas de la zona, as\u00ed que llam\u00f3 a MotoMeds<\/a>, una nueva l\u00ednea de salud pedi\u00e1trica nocturna de la que hab\u00eda o\u00eddo hablar en la radio.<\/p>\n\n

La llamada de Claude fue respondida por Wylmerlaine, una enfermera de MotoMeds que estaba atendiendo el centro de llamadas esa tarde. Wylmerlaine le hizo a Claude una serie de preguntas sobre la enfermedad de su hijo y su historial m\u00e9dico y determin\u00f3 que necesitaba un inhalador para sus problemas respiratorios junto con paracetamol para la fiebre. Un motorista de MotoMeds se encarg\u00f3 de llevar los medicamentos a la casa de Claude, evitando as\u00ed una emergencia respiratoria potencialmente mortal en un entorno en el que la atenci\u00f3n de emergencia es prohibitivamente cara y, en su mayor parte, inaccesible por la noche.<\/p>\n\n

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MotoMeds fue lanzada por el Dr. Eric Nelson, MD, PhD, y su equipo de la Universidad de Florida para hacer frente a la falta de acceso a la asistencia sanitaria b\u00e1sica durante la noche en entornos con recursos limitados. La idea surgi\u00f3 de la experiencia del Dr. Nelson en la respuesta al brote de c\u00f3lera de 2010 en Hait\u00ed, donde trat\u00f3 repetidamente a ni\u00f1os que acud\u00edan a la cl\u00ednica por la ma\u00f1ana con deshidrataci\u00f3n grave, una crisis m\u00e9dica que pone en peligro la vida de los ni\u00f1os. Si estos ni\u00f1os hubieran recibido una soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral (SRO) por la noche cuando comenzaron los s\u00edntomas, razon\u00f3, es probable que muchos de ellos no se hubieran deshidratado gravemente por la ma\u00f1ana. El Dr. Nelson empez\u00f3 a pensar en una forma de proporcionar a los ni\u00f1os los cuidados b\u00e1sicos que necesitan por la noche antes de que sus problemas se agraven.<\/p>\n\n\n\n

No se imaginaba que su servicio pronto atender\u00eda a ni\u00f1os que sufren crisis m\u00e9dicas y sociales.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"Logotipo<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Determinantes sociales de la salud<\/strong><\/p>\n\n

Desde julio de 2018, Hait\u00ed est\u00e1 sumido en una importante agitaci\u00f3n pol\u00edtica, desencadenada inicialmente por un dram\u00e1tico aumento de los precios del combustible que pronto llev\u00f3 a un p\u00fablico indignado a incitar frecuentes protestas contra los dirigentes del pa\u00eds. Utilizando barricadas f\u00edsicas, como la quema de neum\u00e1ticos, para bloquear las carreteras de todo el pa\u00eds, estas protestas suelen provocar una interrupci\u00f3n total del transporte p\u00fablico durante d\u00edas, obligando a cerrar servicios como escuelas y centros de salud porque ni los empleados ni los usuarios pueden viajar con seguridad. Al mismo tiempo, la econom\u00eda se ha ido deteriorando, dejando a la poblaci\u00f3n con una menor capacidad de recuperaci\u00f3n y de amortiguaci\u00f3n del caos. Las familias que normalmente podr\u00edan llevar a su hijo al dispensario local por la tarde ya no pueden hacerlo y otras familias retrasan la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n con la esperanza de evitar los elevados costes sanitarios, lo que agrava la enfermedad.<\/p>\n\n

Sin embargo, gracias a MotoMeds, las familias que de otro modo no habr\u00edan tenido opciones de atenci\u00f3n pedi\u00e1trica, ahora se encuentran con visitas a domicilio a tan solo una llamada telef\u00f3nica.<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Adaptaci\u00f3n de las gu\u00edas cl\u00ednicas a un mundo m\u00f3vil<\/strong><\/p>\n\n

MotoMeds se puso en marcha en septiembre de 2019 en Gressier, Hait\u00ed, como parte de un estudio de viabilidad prepiloto financiado por los Institutos Nacionales de Salud. Uno de los principales objetivos de este proyecto es elaborar directrices de telesalud para los centros de atenci\u00f3n pedi\u00e1trica. Utilizando las directrices cl\u00ednicas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud que actualmente s\u00f3lo est\u00e1n disponibles para la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica hospitalaria y ambulatoria, el proyecto MotoMeds est\u00e1 adaptando las directrices a un entorno de centro de llamadas, ampliando esencialmente los servicios disponibles hasta la noche. El centro de llamadas se gestiona desde la oficina de MotoMeds, donde las enfermeras empiezan a trabajar a las 18:00 horas, despu\u00e9s de que las cl\u00ednicas locales cierren, y permanecen disponibles para atender las llamadas hasta las 5:00 horas, cuando las cl\u00ednicas vuelven a abrir.<\/p>\n\n

La l\u00ednea de salud pedi\u00e1trica MotoMeds utiliza tecnolog\u00edas novedosas que funcionan con la infraestructura local de telecomunicaciones: Los padres de los ni\u00f1os enfermos se ponen en contacto con las enfermeras de guardia marcando un n\u00famero de tel\u00e9fono f\u00e1cil de recordar proporcionado por Digicel Hait\u00ed<\/a>, que a su vez reenv\u00eda estas llamadas al Plataforma Twilio Flex<\/a>un software de gesti\u00f3n de centros de llamadas basado en la nube que permite a las enfermeras responder a las llamadas entrantes a trav\u00e9s de ordenadores port\u00e1tiles b\u00e1sicos conectados a Internet.<\/p>\n\n

Una vez conectados, los enfermeros siguen las directrices de MotoMeds para hacer a los padres preguntas espec\u00edficas sobre los s\u00edntomas del ni\u00f1o y clasificar la enfermedad en caso de que sea necesario enviarlos directamente a un hospital. Tras el triaje, se pide a los padres que ayuden a evaluar las constantes vitales, como la frecuencia card\u00edaca y la respiratoria. El siguiente paso es obtener m\u00e1s detalles sobre la queja principal mediante preguntas espec\u00edficas sobre el problema, como cu\u00e1ntas veces ha vomitado el ni\u00f1o o si hay dolor al orinar. La evaluaci\u00f3n se completa con una revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n actual y de los antecedentes m\u00e9dicos, y la enfermera revisa la informaci\u00f3n y elabora un plan de tratamiento, recurriendo a un m\u00e9dico de guardia local si existe alguna duda. Si se necesitan medicamentos o l\u00edquidos b\u00e1sicos, se avisa a un conductor de reparto de MotoMeds cercano mediante un mensaje de texto a trav\u00e9s de la plataforma Beacon Emergency Dispatch<\/a> de Trek Medics para que coordine el transporte para la entrega de la medicaci\u00f3n, o incluso para que lleve a las enfermeras a visitar los hogares de los ni\u00f1os en algunos casos.<\/p>\n\n

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Aprovechar los recursos disponibles para reforzar la capacidad local<\/strong><\/p>\n\n

Durante el d\u00eda, los repartidores de MotoMeds operan como mototaxis, llevando a los ni\u00f1os a la escuela y transportando a las mujeres del pueblo a y desde el mercado con sus productos. Su conocimiento experto de la zona les permite localizar hogares sin direcci\u00f3n, lo que les convierte en una parte vital de la operaci\u00f3n. En un principio, los conductores expresaron su preocupaci\u00f3n por la seguridad al trabajar de noche, no s\u00f3lo por las crisis pol\u00edticas actuales, sino tambi\u00e9n por la creencia generalizada de que las personas que salen de noche no suelen hacer nada bueno. Para garantizar su seguridad, dos conductores responden a las entregas despu\u00e9s de las 9 de la noche o en zonas con terrenos especialmente dif\u00edciles. El servicio es tan novedoso que las familias siguen mostr\u00e1ndose sorprendidas cuando un conductor se presenta en su casa con su entrega de MotoMeds al anochecer.<\/p>\n\n

Hasta la fecha, m\u00e1s de 130 ni\u00f1os de entre 0 y 10 a\u00f1os han recibido medicaci\u00f3n que les ha salvado la vida, para enfermedades que van desde la fiebre hasta la diarrea, pasando por el asma, y que suelen llegar a los hogares de los pacientes en menos de una hora desde que se hizo la llamada. El clima pol\u00edtico y econ\u00f3mico en el que se puso en marcha MotoMeds ha puesto de manifiesto la necesidad de un servicio de este tipo y la forma \u00fanica en que supera muchos de los obst\u00e1culos habituales para acceder a la asistencia sanitaria b\u00e1sica. Tras la continua iteraci\u00f3n de los procesos del centro de llamadas, MotoMeds puede empezar a escalar para servir a una zona m\u00e1s amplia dentro de Hait\u00ed y expandirse a otros pa\u00edses con acceso limitado a la asistencia sanitaria por la noche.<\/p>\n\n

Motomeds est\u00e1 dise\u00f1ado para evitar las urgencias llegando a los pacientes antes a su casa. Este modelo puede servir para muchos prop\u00f3sitos, incluyendo la descentralizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n a los hogares cuando situaciones como el c\u00f3lera, el \u00e9bola o incluso el coronavirus requieren m\u00e1s telemedicina y menos visitas cl\u00ednicas centralizadas.<\/p>\n\n

Para saber m\u00e1s sobre la l\u00ednea de salud pedi\u00e1trica de MotoMeds, p\u00f3ngase en contacto con Molly Klarman<\/a>, directora del programa<\/p>\n\n

\"MotoMeds<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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