{"id":41855,"date":"2019-10-15T18:21:01","date_gmt":"2019-10-15T18:21:01","guid":{"rendered":"http:\/\/trekmedics.org\/sin-categorizar\/los-riesgos-de-seguridad-para-los-buenos-samaritanos-que-responden-a-las-sobredosis-de-opiaceos\/"},"modified":"2022-10-19T13:59:31","modified_gmt":"2022-10-19T13:59:31","slug":"los-riesgos-de-seguridad-para-los-buenos-samaritanos-que-responden-a-las-sobredosis-de-opiaceos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/trekmedics.org\/es\/blog-es\/los-riesgos-de-seguridad-para-los-buenos-samaritanos-que-responden-a-las-sobredosis-de-opiaceos\/","title":{"rendered":"Los riesgos de seguridad para los buenos samaritanos que responden a las sobredosis de opi\u00e1ceos"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00bfC\u00f3mo se garantiza la seguridad de los profanos que responden a las sobredosis?<\/p>\n\n<p>La realidad es que nunca es posible garantizar al 100% la seguridad de los intervinientes, ya sean profanos o profesionales. Pero hay una gran diferencia entre posibilidad y probabilidad.<\/p>\n\n<p>Llevamos mucho tiempo hablando de este programa, sobre todo con dos grupos diferentes: los organismos de seguridad p\u00fablica y los grupos de defensa de los trastornos por consumo de sustancias, (com\u00fanmente englobados bajo el paraguas de la \u00abreducci\u00f3n de da\u00f1os\u00bb). Algo que hemos notado al discutir con estos dos grupos es que, en general, cada grupo tiene una preocupaci\u00f3n principal con el programa, pero no son las mismas preocupaciones:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Los grupos de reducci\u00f3n de da\u00f1os suelen estar m\u00e1s preocupados por el hecho de que no se puede confiar en que los intervinientes no profesionales respondan siempre<\/li><li>Los organismos de seguridad p\u00fablica suelen estar m\u00e1s preocupados porque las escenas de sobredosis de opi\u00e1ceos son demasiado peligrosas para los profanos<\/li><\/ul>\n\n<p>En general, los organismos de seguridad p\u00fablica no consideran que la fiabilidad de los intervinientes no profesionales sea su principal preocupaci\u00f3n, mientras que los grupos de reducci\u00f3n de da\u00f1os no consideran que los riesgos de seguridad para los intervinientes no profesionales sean su principal preocupaci\u00f3n. Esto nos llam\u00f3 mucho la atenci\u00f3n, as\u00ed que para tratar de profundizar hicimos un estudio de investigaci\u00f3n totalmente acient\u00edfico (pero muy diligente) utilizando la b\u00fasqueda de Google en busca de noticias en las que un buen samaritano resultara herido o muerto al intentar ayudar a una v\u00edctima de sobredosis. Mientras que hemos encontrado innumerables historias de da\u00f1os causados a los buenos samaritanos al tratar de ayudar a las v\u00edctimas de la violencia dom\u00e9stica y las colisiones de veh\u00edculos de motor, no hemos encontrado ninguna historia relacionada con las sobredosis de opioides. Sobre la base de esta investigaci\u00f3n imperfecta pero diligente, no hab\u00eda datos claros que apoyaran la idea de que los profanos que responden a las sobredosis de opioides tienen una probabilidad estad\u00edsticamente significativa de sufrir da\u00f1os personales, y ciertamente no se acercan a los riesgos a los que se enfrentan al asistir a las v\u00edctimas de la violencia dom\u00e9stica o a las colisiones de veh\u00edculos de motor*.<\/p>\n\n<p>Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 el desajuste en la percepci\u00f3n del riesgo personal entre los organismos de seguridad p\u00fablica y los grupos de reducci\u00f3n de da\u00f1os? No podemos asegurarlo, pero una posible explicaci\u00f3n proviene del escritor y periodista <a href=\"https:\/\/youtu.be\/PY9DcIMGxMs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Johnathan Hari, que habl\u00f3 en una charla Ted<\/a> sobre sus a\u00f1os de experiencia e investigaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la adicci\u00f3n a las drogas. Seg\u00fan Hari, la adicci\u00f3n a las drogas tiene todo que ver con el entorno de la persona, o su \u00abjaula\u00bb, como \u00e9l la describe. En su charla, Hari relata una conocida prueba de laboratorio en la que los investigadores metieron a una rata en una jaula y le ofrecieron dos botellas de agua: una con agua normal y otra con agua mezclada con drogas. Como era de esperar, los investigadores descubrieron que la rata optaba casi siempre por la botella de agua con droga y volv\u00eda a ella una y otra vez hasta que sufr\u00eda una sobredosis. Sin embargo, Hari describi\u00f3 a continuaci\u00f3n un estudio de seguimiento en el que los investigadores cambiaron el entorno de la rata. En lugar de poner a la rata en una jaula con nada m\u00e1s que dos botellas de agua, reconstruyeron la jaula con las dos botellas de agua y luego a\u00f1adieron otros elementos dise\u00f1ados espec\u00edficamente para complacer a las ratas, como queso, ovillos de hilo, t\u00faneles y, \u00abfundamentalmente\u00bb, muchas otras ratas para que tuvieran amigos con los que jugar y aparearse. En este segundo estudio, los investigadores descubrieron que a las ratas no les gustaba el agua drogada; casi nunca la beb\u00edan y, cuando lo hac\u00edan, nunca era de forma compulsiva ni lo suficiente como para sufrir una sobredosis. Como resumi\u00f3 Hari, \u00abse pasa de una sobredosis de casi el 100% cuando est\u00e1n aislados a una sobredosis del 0% cuando tienen vidas felices y conectadas\u00bb.<\/p>\n\n<p><em>(salte a <a href=\"https:\/\/youtu.be\/PY9DcIMGxMs?t=220\">3:40<\/a> en el video de abajo para ver la secci\u00f3n mencionada)<\/em><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"ast-oembed-container\" style=\"height: 100%;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Everything you think you know about addiction is wrong | Johann Hari | TED\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/PY9DcIMGxMs?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n\n<p>Creemos que podr\u00eda haber un corolario en el comportamiento de las v\u00edctimas de sobredosis inmediatamente despu\u00e9s de ser \u00abdespertadas\u00bb: Si la jaula en la que te despiertas resulta ser una ambulancia con luces brillantes y mucho personal de seguridad p\u00fablica rode\u00e1ndote de manera poco emp\u00e1tica, puedes sentirte bastante aislado y por lo tanto propenso a arremeter. Pero tal vez si cambi\u00e1ramos la jaula, por as\u00ed decirlo, para que las v\u00edctimas de sobredosis fueran reanimadas en un entorno en el que estuvieran rodeadas de personas claramente emp\u00e1ticas con su situaci\u00f3n (y tal vez incluso conocidas personalmente), tal vez su reacci\u00f3n ser\u00eda menos hostil y los riesgos para la seguridad personal intr\u00ednsecamente menores. No podemos estar seguros, pero es posible que esta sea la raz\u00f3n por la que muchos de los que se dedican a la reducci\u00f3n de da\u00f1os no est\u00e1n tan preocupados por la seguridad personal como los proveedores de seguridad p\u00fablica. No cabe duda de que la administraci\u00f3n de naloxona puede hacer que una persona con trastorno por consumo de opi\u00e1ceos se agite e incluso se vuelva agresiva, pero nos preguntamos si tambi\u00e9n tiene que volverse inevitablemente violenta.<\/p>\n\n<p>La cuesti\u00f3n es que para disminuir los riesgos de seguridad para los profanos (e incluso para el personal de seguridad p\u00fablica) es esencial reclutar a miembros de la comunidad con experiencia \u00abvivida\u00bb y \u00abaprendida\u00bb. Inscribir a cualquier persona de la calle como interviniente no profesional simplemente porque quiere ayudar es una muy mala idea. El proceso de contrataci\u00f3n debe centrarse en personas que est\u00e9n muy familiarizadas con el entorno y que, preferiblemente, sean conocidas a nivel personal dentro de la comunidad de usuarios, es decir, \u00abcompa\u00f1eros\u00bb. Tambi\u00e9n es esencial que la comunidad conozca qui\u00e9nes son estos intervinientes no profesionales, cu\u00e1l es su papel y su relaci\u00f3n con los organismos de seguridad p\u00fablica.<\/p>\n\n<p>No pretendemos decir que estas estrategias eliminar\u00e1n todos los riesgos de seguridad para los profanos que responden a las sobredosis -nunca ser\u00e1 100% seguro, al igual que intervenir para ayudar a las v\u00edctimas de la violencia dom\u00e9stica o de una colisi\u00f3n de veh\u00edculos de motor nunca ser\u00e1 100% seguro-, pero seguir algunos principios b\u00e1sicos de sentido com\u00fan podr\u00eda contribuir en gran medida a que la participaci\u00f3n de los profanos sea mucho m\u00e1s segura, al tiempo que se reducen las preocupaciones de los organismos de seguridad p\u00fablica. La realidad es que simplemente no hay suficientes socorristas formales disponibles para prevenir todas las sobredosis mortales de opioides, por lo que tenemos que buscar estrategias de respuesta m\u00e1s s\u00f3lidas. Todas estas sobredosis mortales podr\u00edan, y deber\u00edan, evitarse.<\/p>\n\n<p><em>*Nunca ser\u00edamos tan ingenuos como para suponer que estas historias no pueden ocurrir, as\u00ed que si hay casos documentados por ah\u00ed les pedimos que nos los env\u00eden a <a href=\"mailto:info@trekmedics.org\">info@trekmedics.org<\/a> y los publicaremos. Pero m\u00e1s a\u00fan, un alto funcionario de HIDTA -una agencia policial con mucha experiencia en la epidemia de opioides- nos dijo: \u00abPor supuesto que hay riesgos; la seguridad total nunca est\u00e1 garantizada. Pero nunca hemos o\u00eddo hablar de una historia en la que un buen samaritano haya muerto por revertir una sobredosis y sabr\u00edamos si la hubiera. Pero si les preocupa que haya traficantes de drogas en el lugar de los hechos, puedo asegurarles que en el momento en que alguien sufre una sobredosis, el traficante sale por la puerta y trata de alejarse lo m\u00e1s posible\u00bb).<\/em><\/p>\n\n<p>A continuaci\u00f3n se presentan varias pautas de aplicaci\u00f3n que podr\u00edan ayudar a disminuir los riesgos m\u00e1s comunes:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Reclutamiento inteligente: inicie los programas con personal experimentado y conectado de los servicios de emergencia, as\u00ed como con activistas de la reducci\u00f3n de da\u00f1os y usuarios de drogas.<\/li><li>Formaci\u00f3n adecuada &#8211; La seguridad personal y el conocimiento de la situaci\u00f3n, as\u00ed como los protocolos locales de respuesta m\u00e9dica de emergencia, deben ser conocidos por todos los posibles intervinientes.<\/li><li>La seguridad en los n\u00fameros: env\u00ede a varios intervinientes al lugar de los hechos para que se tengan en cuenta unos a otros y aumenten su capacidad de analizar la seguridad del lugar.<\/li><li>Llevar un equipo identificativo: puede ser algo tan sencillo como un chaleco o una camiseta, pero llevar alg\u00fan tipo de identificador \u00fanico puede ayudar a reducir los riesgos para la seguridad personal, siempre que ese identificador \u00fanico sea reconocido en la comunidad a la que se dirige (piense en los <a href=\"https:\/\/i.dailymail.co.uk\/i\/pix\/2015\/09\/30\/16\/2CC4338D00000578-3250078-The_Guardian_Angels_an_anti_crime_vigilante_group_that_came_to_p-a-1_1443628426857.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00c1ngeles de la Guarda de Nueva<\/a> York, por ejemplo)<\/li><\/ol>\n\n<p>A partir de nuestra experiencia como profesionales de los servicios de emergencia que responden a innumerables sobredosis durante muchos a\u00f1os, tenemos buenas razones para creer que los transe\u00fantes pueden ser m\u00e1s propensos a mitigar los riesgos para la seguridad que se encuentran com\u00fanmente en la escena de una sobredosis. Las v\u00edctimas de sobredosis que han sido reanimadas recientemente mediante la administraci\u00f3n de naloxona pueden estar confusas e irritables, lo que conduce a comportamientos exacerbados en presencia de las fuerzas del orden.<\/p>\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfC\u00f3mo se garantiza la seguridad de los profanos que responden a las sobredosis? 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