Francia: Ambulancias y servicios médicos de urgencia

AT-A-GLANCE

MARQUE EL 15 o el 112 PARA LLAMAR A UNA AMBULANCIA EN FRANCIA:

  • Francia cuenta con un sofisticado sistema de asistencia médica de urgencia conocido como «SAMU»(Service d’Aide Médicale Urgente) que hace hincapié en el tratamiento de los pacientes en el punto de contacto antes del transporte
  • Las ambulancias son atendidas por médicos y enfermeros especializados
  • El Cuerpo de Bomberos de Francia (Briagde des Sapeurs-Pompiers [BSPP]) también cuenta y opera con ambulancias con «paramédicos» que están formados hasta el equivalente estadounidense de EMT-Basic (Hamada 2014)

¿CÓMO PUEDO LLAMAR A UNA AMBULANCIA EN FRANCIA?

EN CASO DE EMERGENCIA:

  • Marque 15 para la ambulancia («SAMU»)
  • Marque 17 para la policía
  • Marque 18 para el Departamento de Bomberos
  • o marque el 112, el número de emergencias para toda Europa, que dirigirá su llamada al Departamento de Bomberos o al centro de llamadas del SAMU más cercano, dependiendo de la ubicación geográfica de la persona que llame

Sí. El sistema francés SAMU es accesible en toda Francia.

  • Número de teléfono nacional de acceso único
    • 112 – número universal emergente europeo de ayuda de emergencia)
    • El 15 para SAMU y el 18 para VSAB son números heredados, todavía en uso
  • Centro de despacho con operadores de centralita y médicos situados en el principal hospital de una región médica determinada.
    • Los operadores de la centralita desvían las llamadas al médico de expedición
      • El MD determina el nivel de respuesta adecuado
    • El encargado puede proporcionar asistencia de RCP/Heimlich por teléfono
    • El MD de expedición determina el destino o el servicio especializado requerido.
      • Lleva la cuenta:
        • Disponibilidad de camas
        • Hospitales especializados disponibles en un horario predeterminado
      • Todos los médicos trabajan a tiempo completo, en turnos de 24 horas

Marque el 112 para solicitar ayuda de emergencia durante una catástrofe o una emergencia compleja en Francia. También puede llamar al 15 (ambulancia), al 17 (policía) o al 18 (bomberos), pero llamando al 112 se asegurará de que los expedidores franceses puedan enviar los recursos adecuados en cualquier tipo de emergencia.

En los dos últimos años, Francia ha sufrido varios atentados terroristas mortales, lo que ha hecho que se vuelva a prestar atención a su capacidad de respuesta ante las emergencias:

«Tras el atentado de París, los servicios médicos de urgencia franceses pidieron al Servicio Médico Militar francés que transfiriera sus conocimientos al ámbito civil. …Desde los atentados de París, las autoridades y los servicios médicos de urgencia franceses han organizado, a nivel nacional y regional, la enseñanza de cirujanos, anestesistas y médicos de urgencia civiles por parte de sus colegas militares sobre reanimación y cirugía de control de daños, triaje y atención «bajo fuego». El personal médico puede acceder ahora a un curso en línea, a través de la plataforma digital de la Academia del Servicio de Salud Militar de Francia. Además, la Conferencia Francesa de Decanos de Facultades de Medicina ha propuesto recientemente la implantación de una enseñanza dedicada a todos los estudiantes de medicina y algunos cursos dedicados al tratamiento de los traumatismos durante la residencia, a nivel básico para todas las especialidades y a nivel avanzado para los médicos de urgencias, anestesistas, especialistas en cuidados críticos y cirujanos».

(Carli 2017)

Sí, el sistema SAMU garantiza que cada ambulancia de cuidados avanzados en Francia cuente con un médico y una enfermera con formación especializada.

Las ambulancias del cuerpo de bomberos son atendidas por bomberos con formación en soporte vital básico (SVB).

Ambulancia terrestre en Francia

El sistema francés de SAMU emplea una estructura de respuesta centralizada de dos niveles:

  • Primer nivel: Vehículo VSAB – Ambulancia con personal paramédico, normalmente gestionada y operada por el Cuerpo de Bomberos francés (Brigade des Sapeurs Pompiers [BSPP]) y equipada para proporcionar soporte vital básico (SVB)
  • Segundo nivel: Vehículo SMUR(Service Mobile d’Urgence et de Reánimation) – Unidad móvil de cuidados intensivos dotada de personal médico y equipada para proporcionar una amplia gama de medicamentos e intervenciones de soporte vital avanzado (SVA)

CÓMO FUNCIONA:

  • Cuando se realiza una llamada al 112 o al (15), el operador de la centralita toma los datos de la persona que llama y su ubicación y la remite a un médico del centro de llamadas del SAMU más cercano
  • A continuación, el médico determina el nivel de respuesta adecuado en función de la información recibida de la persona que llama, y puede incluir:
    • Ambulancias VSAB con paramédicos
    • Médico de cabecera en vehículo privado
    • SMUR (o Helicóptero)
  • Los vehículos SMUR están estacionados en las bases de toda la región
    • 320 centros SMUR en Francia (2004)
    • Cada centro SMUR tiene como mínimo un vehículo ALS en la estación
    • El personal siempre incluye:
      • Médico superior
      • Enfermera (o enfermera anestesista)
      • Estudiante de medicina (a veces)
      • Conductor con formación especial
    • El personal de SMUR también proporciona todas las técnicas de rescate y cuenta con unidades especializadas – por ejemplo, transporte neonatal y de cuidados críticos
    • Los objetivos de tiempo de respuesta son inferiores a 15 minutos
Ambulancia aérea en Francia

Los grandes traumatismos en el área metropolitana de París( regiónde Ile de France ) se trasladarán a uno de los cinco centros de grandes traumatismos designados. (Hamada 2014)

En 2008, se introdujo una legislación en el parlamento francés para imponer una tasa de 2 euros «sobre el coste del transporte relacionado con el tratamiento, como un viaje en ambulancia», un aumento de la tasa anterior de 1 euro (Spurgeon 2008). No se han podido localizar los precios más recientes, pero si esta información es exacta, sospechamos que las ambulancias siguen siendo asequibles en Francia.

INFORMACIÓN ADICIONAL

Emergencias comunes en Francia
  • Amenazas a la seguridad
Vacunas recomendadas para Francia

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU., los distintos grupos de viajeros necesitarán diferentes vacunas para viajar a Francia:

  • Todos los viajeros:
    • Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR)
    • Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina
    • Vacuna contra la varicela
    • Vacuna contra la poliomielitis
    • Su vacuna anual contra la gripe
  • Algunos viajeros:
    • Hepatitis A
    • Hepatitis B
    • Rabia

Más información sobre los viajes a Francia en el sitio web de los CDC: https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/france/ (Último acceso: 7 de agosto de 2017)

1956 – El Ministerio de Sanidad crea el Service Mobile de Ranimation (Servicio Móvil de Reanimación), gestionado en el Hospital Necker de París, y más tarde afirma «reducir la mortalidad de los pacientes que antes se consideraban «intransportables» a menos del 1%» (Nurok, 2001).

1959 – La ley aprobada por el Ministerio de Sanidad establece las secciones de ambulancias según la región y cómo se organizarán.

1960 – Creación en Francia de los primeros equipos móviles de cuidados intensivos médicos

  • Atender a las víctimas de accidentes de tráfico y luego trasladarlas a otros centros.

1965 – El Ministerio de Sanidad aprueba una ley por la que se decide que los grandes hospitales se encarguen de organizar las unidades médicas de emergencia y que éstas sean servicios basados en médicos (y no en legos, como en EE.UU.)

  • En Montpelier, se ponen en marcha los primeros Servicios Móviles de Urgencia y Reanimación (SMUR), formados por unidades móviles de cuidados intensivos (UMI) dirigidas por médicos y helicópteros

1974 – París pone en marcha las primeras unidades en el marco del departamento de policía, denominadas «SAMU»(Servicio de Ayuda Médica Urgente)

1978 – El SAMU se separa de la policía; lanza el número de emergencia gratuito 15

1997 – 31 de agosto: la princesa Diana muere en una colisión automovilística en París y el sistema SAMU es atacado por los médicos del Reino Unido y Estados Unidos [Véase también: «La muerte de una princesa y la formulación de la competencia médica», de Michael Nurok (2001)].

Agencia principal – Ministerio de Sanidad

  • Adnet F, Lapostolle F: «Sistemas internacionales de SME: Francia.» Reanimación 2004;63:7-9.
  • Adnet F: «[Parada cardíaca extrahospitalaria: ¿qué diferencias hay entre Francia y EE.UU.?«. Presse Med. 2012;41(4):335-7.
  • Ageron FX et al: «Impact of an emergency medical dispatch system on survival from out-of-hospital cardiac arrest: a population-based study». Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2016;24:53.
  • Braun F: «[Organisation of emergency medicine in France].» La Revue du Praticien. 2015;65(1):34-6, 39-40. [French]
  • Carli P et al: «Los servicios médicos de urgencia franceses tras los atentados de París y Niza: ¿qué hemos aprendido?» The Lancet. 2017;S0140-6736(17)31590-8.
  • Dupuis S: « [Emergency medical service in practice] Soins. 2013;(777):12-5. [French]
  • Hamada SR et al: «Evaluation of the performance of French physician-staffed emergency medical service in the triage of major trauma patients.» Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2014;76(6):1476-83.
  • Hirsch M et al: «The medical response to multisite terrorist attacks in Paris.» The Lancet (Publicado en línea: 24 de noviembre de 2015.)
  • Nurok M: «La muerte de una princesa y la formulación de la competencia médica.» Social Science & Medicine 2001;53(11):1427-38
  • Pladec NM et al: «[Recruitment and training of prehospital emergency care nurses in Paris].» La Revue de L’Infirmière. 2016;65(225):31-33. [French]
  • Spurgeon B: «Crece la oposición en Francia a las nuevas tasas por medicamentos y viajes en ambulancia«. 2007;335(7632):1228-9.

PUNTO DE PARTIDA

% DE HERIDOS GRAVES TRANSPORTADOS EN AMBULANCIA EN FRANCIA, 2013

> 75%

[Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013, OMS].

MUERTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO
(POR CADA 100.000 HABITANTES)

[Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2015, OMS].

HOMICIDIOS DENUNCIADOS
(POR CADA 100.000 HABITANTES)

[Fuente: Informe sobre la situación mundial de la prevención de la violencia 2014, OMS-PNUD].

RESULTADOS DE LA PARADA CARDÍACA EXTRAHOSPITALARIA

CLAVE%

  • Pulso = Porcentaje de pacientes que llegan al hospital con pulso tras la RCP%.
  • Alta = Porcentaje de pacientes dados de alta del hospital sin déficits importantes tras la RCP

[Fuente: Adnet 2012]

FUENTES OFICIALES DE TWITTER

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